병원이 산재 접수를 거부하면 어떻게 합니까

병원이 산재 접수를 거부하더라도 치료를 포기할 필요는 없습니다. 산재 지정 의료기관은 정당한 사유 없이 요양을 거부할 수 없고(산업재해보상보험법 제43조), 비지정 의료기관에서 먼저 치료받은 뒤 사후에 산재로 전환하는 것도 가능합니다.

병원이 거부하는 이유는 대부분 정해져 있습니다

이 중에서 「서류가 없다」와 「업무상 재해인지 확인이 안 된다」는 정당한 거부 사유가 아닙니다. 산재 접수는 공단이 하는 것이지 병원이 판단하는 것이 아닙니다.

비지정 의료기관에서도 치료를 받을 수 있습니다. 건강보험으로 먼저 치료받고, 산재가 승인되면 본인이 부담한 치료비를 공단에서 돌려받습니다.

사업주 날인은 산재 신청의 필수요건이 아닙니다. 요양급여신청서에 사업주 확인란이 있지만, 사업주가 거부하면 본인이 사유서를 적어 제출할 수 있습니다.

업무관련성 판단은 병원이 아니라 공단이 합니다. 병원은 소견서만 작성하면 되고, 인과관계 조사와 승인 여부는 공단의 업무입니다.

1588-0075로 전화하면 근처에서 접수 가능한 산재 지정 의료기관을 안내받을 수 있습니다. 현재 다니는 병원이 거부하는 경우 전원(병원 변경)도 이 번호로 상담할 수 있습니다.

응급환자는 산재 여부와 관계없이 모든 의료기관에서 치료를 받을 수 있습니다. 응급의료에 관한 법률에 따라 의료기관은 응급환자의 진료를 거부할 수 없습니다.

이 글은 일반적인 정보 제공을 목적으로 하며, 개별 사업장의 사실관계에 따라 판단이 달라질 수 있습니다. 구체적인 사안은 담당 공인노무사와 상담하시기 바랍니다.

건강보험으로 치료받다가 산재로 전환하면 치료 기록에 문제가 생깁니까

문제가 되지 않습니다. 건강보험에서 산재보험으로 전환되면 치료비 부담 주체만 바뀌는 것이고, 치료 기록과 경과는 그대로 유지됩니다. 전환 시점 이후의 치료비는 산재보험에서 부담합니다.

사업주가 산재 지정 병원을 지정해 놓고 거기만 가라고 합니다

사업주가 의료기관을 지정할 권한은 없습니다. 산재 지정 의료기관이면 본인이 원하는 곳에서 치료받을 수 있습니다. 다만 전원(병원 변경)을 할 때는 공단에 전원 신청서를 제출해야 합니다.

병원비는 누가 부담합니까

산재가 승인되면 치료비는 요양급여로 처리되지만, 승인 전까지는 본인이 부담하고 나중에 정산합니다. 비급여 항목은 승인 뒤에도 본인 몫입니다. 자세한 내용은 산재인데 병원비를 내라고 합니다를 보십시오.